Sol·licitud d'inscripció per a afiliats i simpatitzants

Emplena el següent formulari o descarrega't el full d'afiliació. Només els camps marcats amb un (*) són obligatoris. 

Dades personals

Desig pertànyer al comitè local de:

Estic avalat per

Perfil professional

Àmbit temàtic del teu interès

Tipus d'adhesió

Autoritzo a El Pi-Proposta per les Illes Balears la domiciliació d'una quota anual de:

I vull fraccionar el pagament

Finalment EL PI-PROPOSTA PER ELS ILLES BALEARS comunica que amb la signatura del present document atorga el consentiment explícit per als tractaments esmentats amb anterioritat.

 

Documents adjunts:

Full d'inscripció.pdf

Tanca